结 构 验 收 申 报 表

人防工程质量监督注册号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   杭州市人防工程平战结合服务保障中心：

我单位建设的________________________人防工程位于______区__________________拟于近日组织结构验收。 本工程施工过程中的设计变更文件经原图审机构审查合格，并报人防质监机构备案；其中涉及人防防护等级、建筑布局（面积）、战时用途、出入口数量及形式等重大设计变更事项，已重新提交人防主管部门审核通过。现报请予以监督。我方将指派________，并安排设计单位________，监理单位_________，施工单位___________，人防设备厂__________等人员组成验收小组。特报请予以监督。

自查、检查结论如下：

建设单位项目负责人：　　　　　　　　 联系电话：                   

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

                                年　月　日

附件： 结构验收申请表.doc